Nas últimas décadas, a ultrassonografia em Itapema sofreu uma evolução enorme.
Hoje ela é uma grande aliada dos médicos e das mamães para um pré-natal completo e seguro, desde avaliação da vitalidade e viés da gestação, bem como para pesquisa de malformações morfológicas, cardíacas e síndromes.
Essas aplicações da ultrassonografia em Itapema continuam muito importantes, mas, desde a padronização da medida da translucência nucal para o rastreamento dos fetos com risco para trissomia 21 e algumas outras (T13, T18 e 45X, principalmente), na última década do século passado, que a avaliação do feto de 11 a 13 semanas se tornou um exame muito mais complexo.
Assim, inúmeros estudos promoveram a padronização da ecografia para a aferição de fatores de risco para diversas condições, como por exemplo: pré-eclâmpsia, prematuridade, diabetes gestacional, abortamento tardio, desvios do crescimento fetal, etc. O exame adquiriu importância enorme, superando as indicações das outras fases da gestação, com a mesma importância do estudo morfológico de 22 semanas.
Ainda mais, o efeito colateral da procura da translucência nucal, foi o aprimoramento da avaliação da anatomia fetal do primeiro trimestre, visando o diagnóstico precoce de algumas malformações graves.
Padronizou-se um protocolo mínimo para a avaliação da anatomia do feto de 11 a 13 semanas, através de cortes seccionais, como:
- Corte transversal da cabeça: avaliamos o crânio, a linha média, o plexo coroide preenchendo os ventrículos laterais e a fossa posterior.
- Corte transversal e sagital da face: avaliamos a presença do osso nasal, a forma da cabeça, a mandíbula e a avaliação do palato através da visualização do triângulo facial.
- Corte transversal do tórax: visibilizamos a posição do coração fetal e os pulmões.
- Corte transversal e longitudinal do abdome: avaliamos as posições do estômago, do fígado, do cordão umbilical, da bexiga fetal e o fechamento da linha média.
- Avaliação dos membros e da presença das extremidades.
Com esse protocolo, o profissional não perde muito tempo e diminui o risco de erro na avaliação da anatomia fetal. O diagnóstico de várias anomalias estruturais graves foi antecipado para o primeiro trimestre, com inúmeras vantagens para o manejo da gravidez.
Fica claro, com o exposto acima, a importância da inclusão da ultrassonografia morfológica do primeiro trimestre na rotina da assistência pré-natal.
Referência: https://curt.link/bpBd2j
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